「キーンというあの音が怖い」
「麻酔の注射が苦手」

そんな理由で虫歯を放置してしまい、結果的に神経を取らざるを得なくなる……。
これは歯科医師として最も悲しいシナリオです。

八千代緑が丘駅直結の「公園都市プラザわかば歯科」では、患者さまの「恐怖心」に寄り添い、なおかつ科学的根拠（エビデンス）に基づいた精密な治療を行うため、「カリソルブ」による薬液を用いた虫歯治療を導入しています。
今回は、よく比較される「ドックベストセメント」との違いを明確にしながら、当院のこだわりをお伝えします。

カリソルブとは？ 「削る」から「溶かして取る」への転換

カリソルブ（Carisolv）は、スウェーデンで開発された、虫歯に感染した部分だけを柔らかく溶かす薬剤です。

主な成分は、次亜塩素酸ナトリウムと3種類のアミノ酸です。
これをお口の中に塗布すると、「虫歯に感染してボロボロになった象牙質」だけを特異的に分解・軟化させます。

健康な歯は溶かさない
健康な歯（エナメル質や健全な象牙質）には一切反応しません。

手作業で除去
柔らかくなった虫歯部分を、専用の手用器具（エキスカベーターなど）で優しく「かき出し」ます。

カリソルブ最大のメリット

あの音がしない
ドリル（タービン）を使用する量を最小限に抑えられます。

痛みが極めて少ない
健康な神経に刺激を与えにくいため、多くの場合、麻酔なし、あるいはごく少量の麻酔で治療が可能です。

神経を残せる可能性が高まる
どこまでが虫歯で、どこからが健康な歯か。
マイクロスコープ下でこれを見極めながら「溶かして取る」ため、削りすぎを防ぎ、神経を保護できます。

ドックベストセメントとの決定的な違い

ネット上では「削らない治療」として同じ括りにされがちですが、そのアプローチは全く異なります。

なぜ当院はドックベストセメントを取り扱わないのか

ドックベストセメントは「虫歯を全部取ると神経に達してしまうから、あえて残して薬で殺菌しよう」という考えに基づいています。

しかし、日本歯周病学会認定医、根管治療に精通した当院の視点では、「感染源（虫歯菌）をお口の中に残したまま蓋をする」ことには大きなリスクがあると考えています。
もし殺菌が不十分だった場合、蓋の下でゆっくりと虫歯が進行し、気づいた時には神経が死んでしまう可能性があるからです

当院のポリシーは「悪いところは精密に取り除き、健康な組織を守る」こと。
だからこそ、虫歯を物理的に、かつ安全に除去できる「カリソルブ」を選択しています。

カリソルブの「適応」と「非適応」の見極め

カリソルブ治療を成功させる鍵は、事前の精密な診断にあります。
当院では歯科用CTとマイクロスコープを駆使し、以下の基準で適応を判断しています。

【適応症例】カリソルブが最も効果を発揮する場合

象牙質（ぞうげしつ）まで進んだ中程度の虫歯（C2）
カリソルブは「虫歯に感染した象牙質」にのみ反応します。
エナメル質の下にある象牙質まで進行した虫歯は、この治療の最も良い適応です。

「歯医者が怖い」お子さまや、歯科恐怖症の方
あの嫌な振動や音を最小限に抑えられるため、心理的なハードルを大きく下げることができます。

麻酔の使用を控えたい方
健康な象牙質や神経を刺激しないため、痛みを感じにくく、持病などで麻酔の使用に制限がある方にも適しています。

神経に近い深い虫歯
ドリルでは削りすぎて神経を露出させてしまう恐れがあるケースでも、カリソルブなら感染組織だけを優しく除去できるため、神経を残せる確率（温存率）が高まります。

【非適応症例】カリソルブでは治療が困難、または不適切な場合

初期段階の小さな虫歯（C1）
エナメル質表面に留まっている極めて小さな虫歯には、薬剤が浸透する場所がないため、カリソルブは反応しません。
この場合は、高濃度フッ素による再石灰化促進や、最小限の充填処置が適しています。

重度の虫歯・すでに激痛がある場合（C3〜C4）
虫歯菌がすでに神経に到達し、強い痛みや根の先に膿が溜まっている場合、薬剤で溶かすだけでは解決しません。
この場合は、当院の得意とする「精密根管治療」への移行が必要です。

詰め物・被せ物の「内側」で広がった二次カリエス
古い銀歯などの下で虫歯になっている場合、まず「金属」をドリルで外さない限り、薬剤を塗布することができません。
入り口を作るためにドリルの使用が不可欠となります。

隣の歯との間（隣接面）の深い虫歯
器具が直接届かないような狭い場所の虫歯は、カリソルブ単独では除去しきれないことがあります。

【比較】適応判断のためのチェックリスト

ご自身のお口の状態を思い浮かべてみてください。

カリソルブ治療の流れ

よくあるご質問（FAQ）